我市持续开展土壤污染防治

武汉亚洲心脏病医院心脏康复科的运动风险评估是在步行或骑车等运动过程中,监测大家的心率、血压、心电图、肺功能、心脏功能和氧气利用功能的动态变化,评估每个人不同的运动极限和安全的运动强度范围,更早发现心血管疾病的隐患。

此类药物品种较多,但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等副作用而较少应用。天然的就是安全的药品也好,保健品也好,一旦打纯天然这张王牌,总会无往不利。

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因此,要想减肥的话,最好先咨询一下医生,看是否有必要减肥和该采取什么样方式减肥。其实,最安全有效地提高新陈代谢的方法只有一种:体育锻炼。苯丙胺类药物的作用为:通过兴奋饱食中枢,产生厌食反应,服药后食欲下降,容易接受饮食控制。而真正起作用的,是麻黄中含的麻黄碱和假麻黄碱,它们通过刺激神经系统和甲状腺素来达到抑制食欲的目的,同时也会发生相当严重的副作用:手足麻痹、血压升高、精神紧张、心慌等。而目前是一些应该减肥的人不减,反倒是一些不该减肥的人盲目地使用减肥产品,这是很危险的,有时还会带来意想不到的副作用。

需要在医生指导下,慎重使用。减肥药纵然能快速减肥,但是否对身健康呢?我们的回答是否定的。彩虹丸彩虹丸( pills)是 20 世纪 60 年代初批准的减肥药物组合,由苯妥英 ()、安非他明 () 和甲基苯丙胺 () 等药物组成。

氯卡色林氯卡色林 () 于 2012 年获得 Arena 批准,作为选择性血清素 2C 受体激动剂,可抑制食欲并增加饱腹感。同时,由于存在非致命性心肌梗塞和中风风险,该药物于 2010 年被 FDA 撤销。芬特明由美国加利福尼亚州 Vivus 生产,可刺激中枢神经系统释放去甲肾上腺素,从而降低食欲。利莫那班利莫那班 () 于 2006 年获得赛诺菲 () 批准,作为选择性大麻素受体 1 型 (CB1) 拮抗剂,可抑制大麻素系统的活性。

司美格鲁肽通常每周注射一次,剂量较小,而利拉鲁肽则需要每日剂量。虽然三十多年来它一直被用于减肥目的,但最终在 1979 年被禁止作为非处方药使用。

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尽管与安慰剂相比,芬氟拉明取得了适度的减肥效果(分别为 5.4% 和 2.8%),但由于与心脏瓣膜疾病和肺动脉高压相关的严重副作用,该药物于 1997 年被 FDA 撤回。与利拉鲁肽类似,司美格鲁肽作为选择性 GLP-1 受体激动剂,模仿胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的作用。通过减少脂肪吸收,奥利司他降低能量摄入。总体而言,文章指出,司美格鲁肽和替尔泊肽在评估糖化血红蛋白、血脂和舒张压/收缩压等多项临床指标方面优于其他类似的抗肥胖药物,可在减重的同时对使用者带来综合补益。

潜在的副作用包括头晕、注意力和记忆力下降以及心率加快。该研究结果于3月22日在线发表在《柳叶刀》杂志《》上。托吡酯影响神经递质活性,包括 GABA 和谷氨酸,进一步抑制食欲。去伪麻黄碱 (Nor-) 和非那敏 () 也已被批准用于短期减肥目的。

1933 年,斯坦福大学的 和 发现了它的代谢作用和减肥潜力。他们还评估一系列次要指标,包括血糖参数、血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、心血管结果和心理健康状况。

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减肥和管理会影响血脂水平。与安慰剂相比,它取得了更好的减肥效果(6.4% vs. 1.6%)。

替尔泊肽替尔泊肽由礼来公司开发,目前正处于 FDA 批准用于肥胖治疗的阶段。然而,潜在的副作用包括脂溢性便秘、腹胀和脂溢性肠综合征。现在它被用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)等特定疾病。体重减轻和体重相关标志物的改善可以对血压水平产生积极影响,特别是对于肥胖或患有高血压的人。潜在的副作用包括恶心、失眠和头痛。其中包括二乙基丙酮 (),它具有高血压和心脏病等潜在副作用。

纳曲酮和安非他酮作用于神经递质,例如中枢神经系统中的多巴胺和去甲肾上腺素,降低食欲和食物摄入量。这种 GLP-1 和 GIP 受体的双重激动剂与其他 GLP-1 受体激动剂具有相似的作用机制,包括抑制食欲、延迟胃排空以及增加胰岛素分泌以控制血糖和体重。

是一种选择性黑皮质素 4 受体 (MC4R) 激动剂,作用于调节饱腹感和能量平衡的神经通路。然而,它与严重的副作用有关,包括心血管和中枢神经系统问题,导致许多国家禁止其使用。

在批准用于肥胖治疗后不久,由于这些担忧而被撤回。哪种减重药临床数据最强?哈佛医学院的 团队进行了一项名为肥胖的药物治疗:现有药物和正在研究的药物的更新的比较研究,回顾了已批准的减肥药物和目前正在进行临床试验的减肥药物的有效性。

GLP-1 增加饱腹感、降低食欲、延迟胃排空,同时增加胰岛素分泌。附:曾爆红但因安全性退市的减重药一些曾经获得批准的抗肥胖药物由于严重的不良反应(包括心血管事件、自杀、滥用和依赖风险以及癌症)而已退出市场。奥利司他作为胰腺脂肪酶抑制剂,阻断脂肪在肠道的消化和吸收。左芬氟拉明是芬氟拉明的异构体,也被批准用于减肥。

芬氟拉明芬氟拉明 ()于 1973 年获得 FDA 批准,用于治疗肥胖症,通常与另一种称为芬特明的药物组合形成Fen-Phen组合。奥利司他奥利司他 ()于1999年被FDA批准用于肥胖治疗,是罗氏公司开发的减肥药物。

西布曲明西布曲明 () 于 1997 年获得雅培实验室批准,与安慰剂相比,其减肥效果较差(1.7% vs. +0.7%)。然而,临床试验和实际使用却显示出严重的心理健康问题,如抑郁、焦虑和自杀风险增加。

尽管司美格鲁肽和利拉鲁肽的化学结构略有差异,影响其效力、代谢和药代动力学,与安慰剂相比,两者都能更有效地减轻体重,但司美格鲁肽整体效果更好。司美格鲁肽的半衰期较长,约为 1 周,而利拉鲁肽的半衰期为 13 小时。

然而,报告表明,过量服用 DNP 可导致 14 小时内死亡。它是一种强效中枢神经系统兴奋剂,现被列为一类精神药物。临床研究表明,与安慰剂相比,纳曲酮和安非他酮的组合可实现更好的减肥效果(6.1% vs. 1.3%)。目前有一些市场份额较低的减肥药,其中大多数在20世纪90年代之前获得批准,但由于安全问题在不同国家已被淘汰或接近淘汰。

以及芬美嗪(),由于其滥用潜力和严重副作用,已在许多国家被禁止。甲基苯丙胺甲基苯丙胺()是雅培实验室于1947年开发的第一代减肥药。

1967 年,俄勒冈州报告有 6 人死亡后,彩虹药丸的减肥使用证被禁止。芬特明在中国被列为第二类精神管控药品。

利拉鲁肽最初用于治疗 2 型糖尿病,作为 GLP-1 受体激动剂,模仿胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的作用。纳曲酮缓释/丁螺酮缓释纳曲酮缓释( SR)/丁螺酮缓释( SR)是 开发的组合药物,并于2014年获得FDA批准用于减肥。

羽田健太郎
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